Check-up cardiovascular: quem deve fazer e quais exames realmente são importantes?

"Fiz todos os exames e deu tudo normal." Essa frase tranquiliza, mas o que significa "todos os exames"? E quem realmente precisa de um check-up cardiovascular?

Quem deve fazer avaliação cardiovascular

A resposta simples: qualquer adulto a partir dos 40 anos, mesmo sem sintomas. Mas algumas situações tornam a avaliação urgente em qualquer idade:

• Histórico familiar de infarto precoce (pai ou irmão antes dos 55 anos; mãe ou irmã antes dos 65)

• Hipertensão, diabetes ou colesterol alto já diagnosticados

• Tabagismo ativo ou recente

• Obesidade, especialmente abdominal

• Ronco intenso com pausas respiratórias

• Palpitações, falta de ar aos esforços ou dor no peito

  
  

Os exames que realmente importam

Avaliação clínica com cardiologistaAntes de qualquer exame, uma boa anamnese e exame físico são insubstituíveis. O médico avalia fatores de risco, história familiar, sintomas e sinais vitais, e define quais exames fazem sentido para aquela pessoa específica.

Eletrocardiograma (ECG)Simples, rápido e barato. Detecta arritmias, sinais de sobrecarga cardíaca e, em alguns casos, evidências de infarto silencioso prévio.

EcocardiogramaUltrassom do coração. Avalia estrutura, função das câmaras e das válvulas cardíacas. Indicado conforme o perfil clínico.

Exames laboratoriais essenciais

• Glicemia e hemoglobina glicada (rastreio de diabetes)

• Perfil lipídico completo (colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos)

• Função renal e eletrólitos

• TSH (tireoide afeta o coração)

  
  

Teste ergométrico (teste de esforço)Avalia o comportamento do coração durante exercício. Importante para quem vai iniciar atividade física intensa, tem sintomas aos esforços ou tem fatores de risco moderados a altos.

Escore de cálcio coronarianoUma tomografia simples que quantifica a calcificação nas artérias do coração. É um dos melhores preditores de risco para infarto em pacientes assintomáticos, e ainda subutilizado no Brasil.

O que não faz parte de um check-up cardiovascular padrão

Muitos pacientes chegam com baterias extensas de exames pedidos sem critério. Cateterismo, ressonância cardíaca e tomografia de artérias coronárias têm indicações específicas, não são exames de rotina para pessoas assintomáticas de baixo risco.

Check-up não é sinônimo de segurança absoluta

Um resultado normal hoje não garanta que tudo ficará bem para sempre. Fatores de risco mudam, hábitos mudam, o envelhecimento avança. A avaliação cardiovascular periódica (com frequência definida pelo seu cardiologista) é o que permite acompanhar essa evolução e agir antes que o problema apareça.